황반변성이란?

시력에 매우 중요한 역할을 하는 망막의 황반부에 나이가 들면서 여러가지 변화가 동반되어 생기는 질병으로 점점 악화되어 결국 실명할 수 있는 질환입니다. 특히 50세 이상의 노년층에서 주로 발생하는데 우리나라에서도 앞으로 노인 인구가 증가함에 따라 그 발생 빈도는 더욱 증가할 것으로 예상됩니다. 이미 서구에서는 60세 이상의 인구에서 실명의 가장 주된 원인이 되고 있습니다.

‌암슬러 격자 자가진단
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‌1) 밝은 조명 아래에서 약 3~40cm 정도의 거리를 두고 검사합니다.
2) 안경, 렌즈가 필요하다면, 착용후 검사합니다.
3) 한쪽 눈을 가리고 표의 중심에 있는 점을 계속 바라봅니다.
4) 2~3회 반복하면서 선들이 어떻게 보이는 지 기억합니다.
5) ‌양안을 모두 체크한 후 다음 중 어느 하나라도 해당사항이 있다면, 황반변성을 의심해 볼 수 있습니다.

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‌-----------진단 항목
‌(1) 격자무늬가 직선으로 보이지 않고 휘어져 보인다.
(2) 부분적으로 희미하게 보이거나, 빈 곳이 있다.
(3) 직선들이 초점이 안 맞는 것처럼 흐릿하게 보인다.
(4) 작은 네모 칸들의 크기나 모양이 각각 다르게 보인다.
(5) 중심에 있는 점 외에 다른 점이 보이거나, 가운데 점이 안 보인다
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황반변성의 원인

‌황반변성 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 모세혈관 장애로 인한 저산소증으로 망막과 맥락막에 비정상적인 혈관이 생기고, 이 혈관에서 누출된 혈역이나 액체가 시력저하를 유발하는 것으로 보고 있습니다. 비정상적인 혈관을 생성하는 가장 큰 원인은 노화입니다. 그 외에 고지방 고열량 식습관, 흡연, 스트레스, 고혈압, 비만, 혈중 콜레스테롤, 심혈관계 질환, 황반변성 가족력 등의 요소들이 영향을 미친다고 알려져 있습니다. 그 외 고도근시나 원인불명인 경우도 있습니다.

황반변성의 증상은 뭔가요?

황반변성 초기에는 환자 스스로 뚜렷한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 조금 진행하면 부엌이나 욕실의 타일, 건물 등의 선이 물결치듯 굽어보이는 변형시를 경험하게 됩니다. 더 진행하면 사물의 중심의 일부가 가려보여 글자의 공백이 생기거나 찌그러져 보일 수 있습니다. 특히 황반변성이 한쪽 눈에 먼저 발병한 경우에는 반대쪽 눈을 사용해 이상을 느끼지 못 할 수 있으므로 각별히 주의해야 하며 즉시 안과를 찾아 정밀검사를 받아야 합니다.

‌건성 황반변성‌

노화에 의하여 황반부 조직에 노폐물이 쌓이고, 위축되는 것을 말합니다. 초기에는 서서히 진행 되지만 장기적으로 습성 형태로 발전할 수 있으므로 정기적인 진료가 필요합니다.

습성 황반변성‌‌

‌망막아래조직인 맥락막에서 신생혈관이 발생, 황반부에 삼출물, 출혈을 일으켜 중심시력의 저하를 유발합니다. 빠르게 진행하므로 조기에 신생혈관을 억제하는 약물을 안구내에 주사할 수 있도록 하는 치료가 필요합니다.

여러 번의 주사 치료가 필요하며, 환자마다 약물의 반응이나 재발의 시기가 다르므로 개인별 맞춤형 진료 및 치료가 필요합니다.

황반변성은 ‌진단‌

연령관련 황반변은 일단 시력장애가 시작되면 이전의 건강한 시력으로 회복할 수 없는 경우가 많으므로 조기발견이 매우 중요합니다. 그러므로 60세 이상에서 시야의 중심부에 변화가 느껴진다면 빨리 진료와 검사를 받으셔야 합니다. 정기적으로 1년에 1번씩 검사를 통해서 조기에 발견하고 필요시 적절한 치료를 시작해야 합니다.

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황반변성 예방법

‌황반변성 예방에는 정기적인 안저검사로 황반부 이상을 초기에 발견해 치료하는 것이 중요합니다. 일상생활에서는 자외선 차단, 금연, 혈압관리, 체중조절, 운동, 비타민C, 비타민E, 베타-카로틴, 오메가3, 루테인, 안토시안 등의 항산화제 복용이 도움이 됩니다.